Laboratorio Veterinario Divet | Diagnostico Veterinario

Examen Postmortem

Historia clínica

MVZ: Fecha: Propietario: Teléfono: Dirección (hábitat del animal) :
Especie: Raza: Identificación: Sexo: Edad: N° de Estudio:
No. de animales enviados: Fecha de muerte y Hora :
Forma de muerte:
Diagnostico Presuntivo: Conservador de la muerte No. de animales en contacto: Directos: Indirectos: Fecha de ingreso del animal a la explotación o casa: Lugar de nacimiento:
Signologías: Vacunación:
Fecha: Fecha:
Desparasitación:
Fecha:
Antibioterapia:
Fecha: Fecha:
Otros tratamientos:
Fecha: Fecha:
Personas mordidas: Estudios previos en ©DIVET: No. personas en contacto Directo:
No. Dx:
Por normatividad de Bioseguridad NO se pueden devolver cadáveres ni fragmentos del mismo, en caso de requerir arate, arillo, placas, etc. Deberá notificar al laboratorio al momento de enviar el cadáver. Los datos asentados en la presente son importantes para establecer adecuadamente el diagnóstico, le solicitamos llenarlos completamente.

Nombre y Firma del MVZ. Nombre y Firma del Propietario.

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